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【壯麗70年 奮進新時代】讓全民健康托起全面小康———全市健康扶貧工作紀實

2019-09-26 11:17:42  來源:張家口新聞網

  張家口新聞網記者劉柱通訊員楊秀紅

  沒有全民健康,就沒有全面小康。近年來,我市醫療衛生事業始終堅持以人民為中心的發展思想,把不斷增進人民群眾健康獲得感作為全民健康的出發點、落腳點和根本價值取向,把人民健康放在優先發展的戰略地位,努力實現全方位、全周期保障人民健康。

   夯基礎,加強基層醫療機構標準化建設

  基層醫療衛生機構標準化建設是推進鄉村振興戰略、城鄉一體化的重要任務,是一項國家有要求、民眾有期盼、政府有職責的民生工程。為給廣大基層群眾營造一個設施完備、功能齊全、溫馨舒適的群眾就醫環境,近年來我市不斷加大投入力度、創新投入方式,努力補齊基層醫療設施短板,以求讓群眾更好地享受基本醫療服務。

  加大投入力度。為加強基層醫療機構人才隊伍建設,近年來我市不斷加大人才招聘力度以緩解基層人員短缺狀況,并于今年結合全市鄉鎮全科醫生情況實際,制定了《張家口市開展全科醫生特設崗位計劃試點工作實施方案》,并采取“鄉聘村用”、勞務派遣等方式不斷為基層醫療機構招聘技術人員,今年全市計劃招聘鄉鎮衛生院技術人員398名、鄉村醫生300名。

  創新投入方式。為了有效解決部分鄉村招聘全職村醫難、村衛生室沒有權限開展醫保結算、部分特殊人群因行動不便無法外出就診等問題,使得優質醫療服務資源和扶貧政策真正“下沉”到每一位貧困患者的身邊,我市創新性地建設起了“流動村衛生室”,為健康扶貧工作織起一張“毛細血管網”。2018年下花園區投資120萬元購買救護車和車載醫療設備,安裝門診報銷系統,并配備14名醫生建立“流動村衛生室”;今年宣化區申請北京市延慶區對口幫扶資金100萬元開展流動衛生室項目,為7所鄉鎮衛生院購買中型救護車、配備必要醫療設備和醫保移動刷卡數據中心。尚義縣“流動村衛生室”項目建設也在有序推進中。

   強保障,不斷加大大病集中救治力度

  “沒有全民健康,就沒有全面小康”。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央,從滿足人民健康新期盼出發,將建設健康中國上升為國家戰略,確定了“健康中國2030”宏偉藍圖和行動綱領。同時,也將健康扶貧工作作為實施健康中國戰略的重要組成部分、作為脫貧攻堅的重點任務統籌推進。實施農村貧困人口大病專項救治,是健康扶貧工作的重要手段,是提高人民群眾獲得感的重要舉措,是推進全面小康社會建設的重要任務。

  為此,我市從2017年起正式開展農村貧困人口大病專項救治工作,并積極落實國家相關政策,加大大病救治保障力度。為切實減輕農村貧困患者負擔,各縣區還將在保障醫療質量安全的前提下,按照“?;?、兜底線”的原則,嚴格掌握出、入院指征,優先選擇基本醫保目錄內安全有效、經濟適宜的診療技術和藥品、耗材等,科學測算相關病種費用,嚴格規范診療服務行為,切實保障貧困患者合法權益。進一步完善城鄉基本醫療保險、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、財政基金及慈善救助等保障制度,逐步實現信息互聯、互通,結合縣域內住院“先診療、后付費”工作,以及全面實施農村建檔立卡貧困人口“基本醫保+大病保險+醫療救助”三重保障制度,為農村貧困大病患者提供綜合保障。

  截至上半年,全市貧困大病患者21916人,已經救治21774人,救治率99.21%。

    保健康,提升農村婦女兒童健康水平

  保證農村婦女兒童的健康水平,是健康扶貧、阻止貧困代際傳遞的重要舉措,是維護婦幼健康權益、提高婦幼健康水平的迫切需要,也是維護社會公平、構建社會主義和諧社會的有效手段。按照國家、省統一安排部署,我市自2009年起,在部分縣相繼組織開展了農村婦女“兩癌”檢查、兒童營養改善項目,對提升農村婦女和貧困地區兒童健康水平,發揮了重要作用,取得了較好社會效益。

  為深入貫徹國家和省健康扶貧戰略,改善貧困地區婦女和嬰幼兒營養和健康狀況,按照全省安排部署,自2018年起,在我市所有貧困縣全面實施農村婦女“兩癌”檢查和兒童營養改善項目,實現貧困縣全覆蓋。凡貧困縣區35-64歲范圍內自愿接受檢查的農村婦女在4年左右的時間內可享受一次免費的婦女“兩癌”檢查服務;各級衛生行政部門將組織開展嬰幼兒營養和喂養知識、健康教育方法及營養包發放管理等相關培訓,以提高工作人員的項目管理水平和咨詢指導能力;同時開展多種形式的健康教育活動,向兒童看護人以及其他育齡婦女傳播兒童營養和科學喂養知識、“營養包”的作用和服用方法,提高看護人對該項目的知曉率和科學喂養知識水平,預計至2020年,全市6-24月齡嬰幼兒貧血患病率可在基線調查基礎上下降20%,生長遲緩率可在基線調查基礎上下降5%。

    廣合作,提升我市醫療服務水平

  作為中國特色貧困治理體系的重大創新,東西部扶貧協作已經成為推動區域協調發展、協同發展、共同發展的關鍵舉措,同時也成為實現先富幫后富、最終實現共同富裕目標的關鍵路徑。我市自2017年正式加入東西部扶貧協作以來,通過北京市相關部門的對口幫扶,張北、康保、崇禮等13個縣區的醫療服務水平得到了顯著提升。

  崇禮區與東城區、張北縣與西城區、赤城縣與海淀區……自結對幫扶關系確立以來,北京市各區相關單位從人、財、物、技術等多方面入手,為貧困患者提供健康體檢、婦女“兩癌”和新生兒疾病篩查、白內障復明手術等多種醫療服務,并從支持鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生服務機構建設以及醫院管理、臨床科研、衛生人才培養、醫療技術提升等方面開展交流與合作,充分依托北京結對區醫療優勢,開展一對一結對活動,加強醫療人才交流和培訓,不斷強化基層醫療服務能力。在合作中,我市所涉及的13個縣區均與至少一家北京醫院簽署合作協議。為了夯實我市分級診療體系的基礎,北京各醫療機構通過選派專家掛職、定期坐診、技術幫扶、人才培養、??平ㄔO等形式,幫助我市貧困縣區的縣(區)、鄉(鎮)級醫療機構提高醫療服務能力。此外,我市計劃在對口縣區中建設遠程會診平臺,以實現優質醫療資源的有效下沉,結合基層醫療設備的有效運用讓貧困、偏遠患者看病少跑腿,在“家門口”就能享受到市、縣醫療機構的優質醫療資源,逐步緩解偏遠地區患者看病難問題。

  在抓精準施治斬病根、減少存量的同時,抓預防控制斷病源、降低增量同樣十分重要。為防止貧困地區群眾因流行病、傳染病而致貧、返貧,我市以創建“健康扶貧·結核病攻堅”項目示范城市為突破口,在市疾控中心建設健康扶貧遠程影像智能監測大數據平臺,以實現重大傳染病、地方病及多種疾病的實時監測,從而全面提升疾病預防能力。

  【政策解析】

  該項目是為了提高農村婦女宮頸癌和乳腺癌的早診早治率,降低死亡率而確定的全國性重點工作,其中宮頸癌檢查項目包括婦科檢查、陰道鏡檢查等四項,乳腺癌檢查項目包括乳腺觸診和乳腺彩超檢查、乳腺X光檢查等四項,均優先為建檔立卡貧困婦女實施檢查。

  “貧困地區兒童營養改善項目”。

  該項目旨在通過向貧困地區的6-24月齡嬰幼兒免費提供以“營養包”形式的補充輔食營養品,并采取有效的宣傳提高家長科學喂養知識水平,以改善貧困地區嬰幼兒營養和健康狀況?!盃I養包”以大豆為主要原料,經磨漿、加熱滅酶、濃縮、噴霧干燥而制成的粉狀或微粒狀食品,用溫開水沖服即可。作為嬰幼兒補充輔食營養品,該食品內含蛋白質、多種維生素、鐵、鈣等嬰幼兒成長所必須的營養物質,可有效降低嬰幼兒缺鐵性貧血發病率,促進嬰幼兒智力發育,提高免疫力。

  【政策時光鏡】

  農村貧困人口大病專項救治“三年大變樣”

  我市自2017年起正式開展農村貧困人口大病專項救治工作,對兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌等9種大病全面落實相關政策,減輕了貧困患者就醫負擔,為打贏脫貧攻堅戰奠定了良好基礎。

  2018年,我國將大病專項救治病種在原有基礎上擴充到21種,我市結合全市地區病特點主動將耐多藥結核病列入專項救治范圍,使得農村貧困人口可享受到22種大病的專項救治政策,極大程度上減輕了農村貧困人口的醫療負擔。

  2019年7月起,我市按照國家相關政策,將農村貧困人口大病專項救治范圍進一步擴大至25種,新增病種包括腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫和艾滋病機會感染3個病種。

  同時,為讓農村貧困人口享受到更加優質的醫療服務,市衛健委組建了新增病種市級救治專家組,負責全市疑難重癥病例專業技術指導和質控工作。各縣區也將結合病種調整情況,按照“分級分類、保證質量、方便患者、管理規范”的原則,合理確定定點醫院,制訂符合本地、本單位實際的、切實可行的臨床路徑和診療管理方案,同時借助城鄉醫院對口支援、東西部合作等機遇,引進優質資源,邀請上級醫院專家開展義診、會診,積極救治大病患者。

  2017年,我市貧困人口大病專項救治定點醫院共有4家,專家組共有7個專業67人;

  2018年,全市貧困人口大病專項救治定點醫院擴大到13家,專家組擴大到22個專業176人;

  2019年,全市貧困人口大病專項救治定點醫院增至14家,專家組擴大到25個專業194人。東西部協作北京幫扶項目有序推進

  自“東西部協作北京幫扶項目”實施以來,我市13個對口縣區積極推動與北京幫扶單位開展對接合作,目前已有來自北京的26家醫療衛生機構與我市貧困縣區的20家醫療衛生機構開展合作項目28個,我市各縣區累計選派130人到北京對口合作醫院進修學習。

  同時,依托東西部協作北京對口幫扶項目,我市計劃在13個縣區中建設遠程會診平臺約96個,目前已在康??h、赤城縣、崇禮區依托健康扶貧云平臺,建設遠程醫療服務試點,實現縣(區)級醫院與基層醫療衛生機構的信息互通,所有基層醫療衛生機構逐步延伸建設了電子病歷、LIS、PACS等應用,并已實現三級網絡醫學遠程會診平臺(村衛生室、衛生院、縣醫院)的互聯互通。宣化區健康扶貧云平臺建設已完成硬件招標,已進入建設實施階段,其它相關縣區也在有序推進中。

  此外,我市還利用1850萬元東西部協作資金為11個縣區的中心衛生院或服務人口較多的鄉鎮衛生院配備37臺DR設備,以增強基層醫療機構診療能力。

  【專題】壯麗70年 奮斗新時代

  【專題】張家口市“不忘初心、牢記使命”主題教育網上宣傳活動

編輯:楊舒帆
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