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警惕青年卒中 遠離危險因素

2022-03-02 10:04:41  來源:張家口新聞網

  □ 曹曉燕 屈海洋

  核心提示:隨著生活節奏的加快,工作壓力增加,許多人出現了頭疼癥狀,還有部分患者從小就有間斷頭疼,經過神經內科檢查頭頸部均未發現異常,殊不知,這些看似與心臟無關的癥狀,卻很有可能是心臟病變的表現。 市第一醫院心外科負責人蔡寶松提醒大家,關愛心臟健康生活,發現身體不適,及時到醫院就診,以免錯過最佳治療時機。

  近日,54 歲的王女士,由于間斷胸痛3年近兩天加重,來到市第一醫院住院治療。醫生為她進行冠脈造影檢查,結果顯示, 右冠狀動脈中段閉塞, 左旋支近段閉塞,前降支近段狹窄達95%。無法行介入治療,患者入院后仍多次出現胸痛癥狀,蔡寶松主任認為,患者病情重, 如不盡早手術,可能有生命危險,而且合并高血壓病、2 型糖尿病,手術風險巨大,麻醉開始就有可能因血壓下降,發生心臟驟?;虼竺娣e心梗致死。

  醫生與患者家屬交代病情后,家屬同意進行冠狀動脈搭橋術治療,經全科討論后,做出充分準備。 手術過程順利,術后一周患者自行下地活動,10天后順利出院。

  蔡寶松介紹,通過京張醫療合作與北京安貞醫院成為合作單位,此類手術在市第一醫院常規開展,減少了患者到北京的奔波之苦,享受了北京醫院的醫療水準,也減輕了患者的經濟負擔。

  另一位患者曹女士,41歲,間斷頭暈、頭痛5年多,已嚴重影響生活質量, 患者輾轉多家醫院,多次檢查頭 CT、 頭顱MRI, 均未見器質性改變。來到市第一醫院就診住院后,進行發泡實驗陽性,行經食管超聲顯示卵圓孔未閉, 最寬處約0.1mm,且右向左分流。蔡寶松組織全科討論后,決定采取介入微創方式為患者治療。術中由患者右側股靜脈處穿刺,經導絲于患者心房處植入一枚封堵傘。 手術過程順利,術后患者頭疼癥狀消失,困擾患者多年的問題終于解決了。 術后恢復良好, 復查結果均正常,三天后患者便可出院。

  蔡寶松指出,先天性疾病兒童時期多見,孩童時期如出現運動后憋悶、口唇發紫、四肢發涼等癥狀,應及時到醫院檢查心臟彩超。但并非只存在于兒童,在成年人中也很多見, 而且多數患者有頭暈、頭痛等癥狀,如無神經系統病變,應首先考慮是否為卵圓孔未閉導致。這類手術為微創介入治療,創傷小,術后3天即可出院,術后服用阿司匹林半年即可,無需長期服藥,今后進行核磁等檢查均無影響,飲食方面正常飲食即可。

  “冠狀動脈搭橋術是治療冠心病心絞痛的有效方法,當冠心病病變用藥物治療或介入治療效果欠佳,反復發作心絞痛時,應考慮行冠脈搭橋手術?!辈虒毸山榻B,冠狀動脈造影顯示冠狀動脈多支病變, 狹窄大于75%,有發生心肌梗死危險,屬于進行冠脈搭橋手術的適應癥。搭橋就是將患者的大隱靜脈和內乳動脈作為橋管,將一端縫合在冠狀動脈狹窄的遠端,另一端縫合在主動脈上,使缺血心肌得到良好的血液供應。由于所用“橋管”是患者自身的血管,沒有排斥反應, 長期通暢率高,10 年后血管橋約90%沒有狹窄。 因此,醫學上有人稱“搭橋”為冠心病患者的根治手術。術后絕大部分患者重新走上工作崗位,生活質量顯著提高。

  飲食方面要注意優質蛋白質的補充。每天保證雞蛋1個,瘦肉50g,魚肉50g和適量豆制品。

  低脂飲食。膳食中應限制動物脂肪的攝入,烹調時, 多采用植物油,膽固醇限制在每日 300 毫克以下。降脂食品首選豆制品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血膽固醇沉積的作用。

  維生素和纖維素。水果和蔬菜中含有豐富的維生素、鉀、鎂,這些物質可維持心肌的營養和脂類代謝,維生素可減少膽固醇在腸內的吸收,有利于預防冠心病,還可以防治便秘。食物纖維主要來源有粗糧、芹菜、豆芽、草莓、菠蘿、米糠等。

  低鈉飲食。低鈉飲食應少吃加鹽或熏制的食品;罐制食品都以少吃為宜。

  其他飲食上要少量多餐、避免過飽、不飲濃茶、含咖啡的飲料。 忌食脹氣的食物如生蘿卜、干豆類,以免腸胃脹氣影響心臟活動。

  忌食用興奮神經系統的食物,如酒、濃茶、咖啡等。吸煙對心臟的危害極大,因為香煙中含有焦油、 尼古丁和一氧化碳等,這三種物質對人體危害極大。血中一氧化碳血紅蛋白濃度過高時,可使血氧濃度下降,組織供氧不足, 動脈內壁水腫,內皮損傷, 脂質滲入血管壁,加速動脈粥樣硬化形成。 特別是冠心病患者,吸煙可加速其病情進展和引起心臟病發作。大量吸煙可誘發室顫等嚴重心律失常,成為猝死的原因之一。

編輯:李雅雯
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